互联网上网服务营业场所申请登记表

申请单位*
营业场所
详细地址*
法定代理人
姓名*
身份证号*
联系电话*
法人代码*



接入
网络
名称* 联系电话*
上网
方式*
  拨号   ISDN   ADSL   DDN   卫星
  帧中继   ATM   X.25   其它:
规模
服务器
数量*
终端数* 营业面积*



 
姓名* 身份证号码* 电话* 专、兼职* 培训状态*
负责人*
安全管
理员*
技术
人员*
经营人
员数量
 其中专职人员: 人*,兼职人员: 人*
技术服
务委托
单位
名称* 联系电话*
地址*  
安全措施及
管理制度*
管理软件
名称*
检测证书
号码*
开发单位*
自设密码*
备注
验证码*: 看不清?点击换一个。
 
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